Εργαστηριακοί γιατροί: Καταγγέλλουν παρακάμψεις στους περιορισμούς συνταγογράφησης εξετάσεων

Σοβαρές ενστάσεις για τον τρόπο με τον οποίο εφαρμόζονται στην πράξη οι περιορισμοί στη συνταγογράφηση εργαστηριακών εξετάσεων διατυπώνει η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαστηριακών Ιατρών (Π.Ο.ΕΡΓ.Ι.), κάνοντας λόγο για καταχρηστική αξιοποίηση των εξαιρέσεων που προβλέπει το σύστημα.

Η Ομοσπονδία αναφέρεται στους αυστηρότερους κανόνες επαναληψιμότητας που θεσπίστηκαν το 2025 για σειρά εργαστηριακών εξετάσεων, με στόχο τον περιορισμό της υπερσυνταγογράφησης και της προκαλούμενης δαπάνης.

Όπως υποστηρίζει, οι περιορισμοί μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να παρακάμπτονται μέσω σχολίων ή διαγνώσεων που καταχωρίζονται στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, χωρίς να υπάρχει επαρκής δυνατότητα ελέγχου εάν ανταποκρίνονται στην πραγματική κατάσταση του ασθενούς.

Τι καταγγέλλει για τις εξετάσεις TSH

Ως χαρακτηριστικό παράδειγμα η Π.Ο.ΕΡΓ.Ι. αναφέρει την εξέταση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης TSH. Η δυνατότητα συχνότερης συνταγογράφησης προβλέπεται όταν υπάρχει πραγματική αλλαγή θεραπευτικής αγωγής ή τροποποίηση της δοσολογίας.

Η Ομοσπονδία καταγγέλλει, ωστόσο, ότι εργαστηριακοί γιατροί συναντούν ασθενείς με παραπεμπτικά στα οποία αναγράφεται ως αιτιολογία «αλλαγή θεραπευτικής αγωγής» ή «αλλαγή δοσολογίας», ενώ οι ίδιοι οι ασθενείς δηλώνουν ότι δεν λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για τον θυρεοειδή.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

e-ΕΦΚΑ: Νέα πλατφόρμα για ερωτήματα, αναφορές και καταγγελίες από 12 Οκτωβρίου

«Ποια αγωγή άλλαξε όταν αγωγή δεν υπάρχει; Ποια δοσολογία τροποποιήθηκε όταν ο ασθενής δεν λαμβάνει καν φάρμακο;», αναφέρει χαρακτηριστικά.

Καταγγελίες και για καρκινικούς δείκτες

Η Π.Ο.ΕΡΓ.Ι. υποστηρίζει ακόμη ότι έχουν καταγραφεί παραπεμπτικά για καρκινικούς δείκτες στα οποία χρησιμοποιούνται διαγνώσεις κακοήθειας, χωρίς, σύμφωνα με το ιστορικό που λαμβάνεται στα εργαστήρια, να προκύπτει αντίστοιχη διαγνωσμένη νόσος.

Υπενθυμίζει ότι από τον Ιανουάριο του 2025 η ΗΔΙΚΑ έχει εφαρμόσει ειδικά φίλτρα για τη συνταγογράφηση συγκεκριμένων καρκινικών δεικτών με διαγνώσεις ICD-10 C00 έως C80.

Η Ομοσπονδία ζητά οι προβλεπόμενες εξαιρέσεις να παραμείνουν διαθέσιμες για τις περιπτώσεις στις οποίες είναι ιατρικά αναγκαίες, αλλά να καταστούν ελέγξιμες και επαληθεύσιμες.

Μέχρι να δημιουργηθεί αποτελεσματικός μηχανισμός ελέγχου, υποστηρίζει ότι οι χρονικοί περιορισμοί πρέπει να εφαρμόζονται αυστηρά και οι εξαιρέσεις να περιορίζονται σε όσες μπορούν να τεκμηριωθούν αντικειμενικά.

Στο επίκεντρο και το clawback

Η Π.Ο.ΕΡΓ.Ι. συνδέει το ζήτημα της υπερσυνταγογράφησης και με το clawback, επισημαίνοντας ότι οι εργαστηριακοί γιατροί καλούνται να επιστρέφουν μέρος της δαπάνης που προκύπτει από εξετάσεις τις οποίες δεν συνταγογράφησαν οι ίδιοι.

«Άλλος συνταγογραφεί. Άλλος δηλώνει την εξαίρεση. Το σύστημα εγκρίνει. Και άλλος πληρώνει το μάρμαρο. Ο εργαστηριακός ιατρός», αναφέρει στην ανακοίνωσή της.

Η Ομοσπονδία γνωστοποίησε, τέλος, ότι έχει ζητήσει από τα μέλη της να αποστείλουν παραπεμπτικά TSH στα οποία έχει διαπιστωθεί ότι η αιτιολογία περί αλλαγής θεραπείας ή δοσολογίας δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, προκειμένου να προχωρήσει, όπως αναφέρει, στις απαραίτητες νομικές ενέργειες προς κάθε εμπλεκόμενο.