• Του Κώστα Παπαθεοδώρου

 

Η Υγεία είναι δυναμική κατάσταση. Δεν σχετίζεται και δε μπορεί να βασίζεται σε παράγκες και μαθητευόμενους μάγους. Και αν υπάρχει ρόλος για τους πέραν των θεσμοθετημένων ιδρυμάτων και των εντεταλμένων οργανισμών, οφείλει να εστιασθεί σε τυχόν πρωτοβουλίες πρόληψης και εκπαίδευσης. Και οι πρωτοβουλίες αυτές είναι δυνατόν να αποδώσουν όταν γίνονται από ειδικούς σε προσδιορισμένες ομάδες πληθυσμού που εξ αρχής θα επιλεγούν. Η περιώνυμη δομή ΚΕΠ υπάγεται σε υπερεθνικό πρόγραμμα- που χρηματοδοτείται από τον Π.Ο.Υ. και την Ε.Ε. και βρίσκεται υπό την αιγίδα του Γ. Πατούλη Περιφερειάρχη Αττικής και Πρόεδρου του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας. Έχει στόχο την προαγωγή της υγείας και της βελτίωσης της ζωής των δημοτών με την ανάπτυξη δράσεων σε τομείς «Ψυχικής Υγείας», «Φυσικής Άσκησης», «Διατροφής» και «Πρόληψης Ατυχημάτων στην Κοινότητα». Και μάλιστα στο εν λόγω πρόγραμμα με αυτές τις συντεταγμένες, ήδη έχουν ενταχθεί τουλάχιστον άλλοι 200 δήμοι έχοντας συστήσει 75 ανάλογα ΚΕΠ.

Η Διοίκηση του Δήμου Άρτας είτε από ανεπάρκεια είτε από αριβισμό το μοστράρει ως ΚΕΠ Υγείας το οποίο υποστηρίζει ότι θα συντονίσει την παροχή υπηρεσιών υγείας είτε από τους δημόσιους οργανισμούς είτε από ιδιωτικούς φορείς.

Αυτό σε γενικές γραμμές είναι το σχόλιο ειδικού της Υγείας με αφορμή τις ανακοινώσεις της Διοίκησης του Δήμου και το προηγούμενο άρθρο μου.

Αναλύοντας τα όσα γράφονται, περιγράφονται και υπονοούνται στο φυλλάδιο προκύπτει το κλασικό και αμείλικτο ερώτημα: πολιτικοί τυχοδιώκτες ή επικίνδυνοι άνοες;

Με βάση λοιπόν τα όσα αναφέρουν, το ΚΕΠ Υγείας του Δήμου Άρτας έχει σκοπό:

-την προσφορά συμβουλών σε δημότες για προληπτικές εξετάσεις που είναι αναγκαίες προκειμένου να διαγνωσθούν έγκαιρα συγκεκριμένα νοσήματα. Ωστόσο πουθενά και από τίποτε δεν προκύπτει που θα γίνουν αυτές οι εξετάσεις και ποιος θα καλύπτει το κόστος τους. Θα αρκούσε λοιπόν μια μπροσούρα ή και μια ραδιοτηλεοπτική ρεκλάμα ώστε να ενημερωθούν όλοι- αυτό που καθημερινά πληροφορούνται από το γιατρό, το Κ.Υ. το Νοσοκομείο, το internet, την τηλεόραση…

Ακολούθως, αναφέρεται στο φυλλάδιο ότι «όσοι δημότες το επιθυμούν, θα προτείνονται συγκεκριμένες επισκέψεις και εξετάσεις στο θεράποντα ιατρό τους, ώστε να υπάρχει έγκαιρη αντιμετώπιση των νοσημάτων”.

Και το αυτονόητο ερώτημα είναι γιατί ο Δημότης να μην πάει απευθείας στο γιατρό του που στο κάτω-κάτω της γραφής υπάρχει και αίσθημα εμπιστοσύνης;

«Απορία Ψάλτου Βηξ».

Στα συγκεκριμένα υπό διερεύνηση νοσήματα περιλαμβάνονται κάποια που- όπως αναφέρουν ειδικοί στους οποίους απευθύνθηκα- είναι αδύνατον να διαγνωστούν ενώ για κάποια εξ αυτών οποία μπορεί να γίνει μόνο εκτίμηση κινδύνου. Για παράδειγμα, συμπεριλαμβάνονται μεταξύ των νοσημάτων η Κατάθλιψη και η Άνοια.

Οι ειδικοί είναι κατηγορηματικοί ότι τουλάχιστον αυτά είναι αδύνατον να διαγνωστούν προληπτικά και πάντως όχι από 8μηνητες.

Το επόμενο ερώτημα είναι αν όντως πρόκειται για δημοτική δομή που σημαίνει ότι αποφασίζει ο Δήμος, ή αν αφορά την υλοποίηση δράσεων στο πλαίσιο υλοποίησης του ευρύτερου διαδημοτικού προγράμματος. Η επεξήγηση είναι προβληματική καθώς από τους ισχυρισμούς της Διοίκησης του Δήμου προκύπτει σειρά ολισθηρών και ενδεχομένως επικίνδυνων ζητημάτων

Άραγε, γνωρίζουν ότι με το πρόγραμμα αυτό αυξάνεται ο ηθικός κίνδυνος (moral hazard) σε βάρος των οικονομικών των ασφαλιστικών ταμείων;

Ενδιαφέρον έχει να εξηγηθεί πως και με ποιες αμοιβές επιλέχτηκαν οι γιατροί και τα διαγνωστικά εργαστήρια που συνεργάζονται με τα ΚΕΠ Υγείας και μπορούν να διευκολύνουν στις προληπτικές εξετάσεις των ωφελούμενων δημοτών! Δεν είδα και δεν άκουσα τη γνώμη του Ιατρικού Συλλόγου επ` αυτού. Έχει ερωτηθεί, έχει συμφωνήσει, έχει ενστάσεις; Καλό είναι να το πληροφορηθούμε!

Ασαφής- ενδεχομένως σκόπιμα- είναι η παράγραφος που κάνει λόγο για «ευπαθείς ανασφάλιστες ομάδες που μπορούν να ωφεληθούν των υπηρεσιών πρόληψης και προαγωγής της υγείας που συντονίζονται από τα ΚΕΠ Υγείας χωρίς οικονομική επιβάρυνση” .

Αυτό σημαίνει ότι θα καλύψει ο Δήμος το οικονομικό κόστος ή θα το μετακυλήσει- άγνωστο πως- σε ασφαλιστικά ταμεία. Είναι η περίπτωση του ηθικού κινδύνου για τον οποίο γίνεται λόγος στην αρχή.

Και τέλος, τι σημαίνει ότι ο Δήμος- μέσα από σύγχρονο ιατρικό λογισμικό- θα καταρτίσει φάκελο υγείας για κάθε ωφελούμενο Δημότη. Έχουν άραγε τη γνώση και το δικαίωμα, την εξουσιοδότηση και την πιστοποίηση να διαχειρίζονται απόρρητες ιατρικές πληροφορίες;

Στην κατακλείδα, να επανέλθω στην απίθανη έως γελοία δήθεν δυνατότητα του ΚΕΠ του Δήμου να συντονίσει την παροχή υπηρεσιών υγείας είτε από τους δημόσιους οργανισμούς είτε από ιδιωτικούς φορείς. Όταν με αυτό ακριβώς το ζήτημα, κατατρύχονται για δεκαετίες πανίσχυρες πολιτικές εξουσίες, θα το πετύχουν οι 8μηνητες του Δήμου;

Γελοιότης άπειρη…

Υ.Γ. Η επαναφορά μου στη εν λόγω ζήτημα έχει να κάνει με σειρά μηνυμάτων που έλαβα και που στην πλειονότητά τους σχετίζονταν με διευκρινίσεις και αποσαφηνίσεις, που η δημοτική διοίκηση όφειλε εξ αρχής να παράσχει αντί να μηρυκάζει τους αστοιχείωτους μεγαλοϊδεατισμούς της. Οι αβλαβείς διελεύσεις καμιά φορά μπορεί να προσκρούσουν σε νάρκη.

Υ.Γ. Είναι επωφελέστερο να βουλώσεις τι λακκούβες απ ́ ότι τα στόματα

Κοινοποίηση

Κοινοποιείστε στους φίλους σας!